Symptomer og komplikationer ved cerebral parese
- 21 Jun 2008
- Senest opdateret: Søndag, 30 januar 2011 21:02
- Visninger: 1647
/ 0
Symptombilledet afhænger af, hvornår i hjernens udvikling skaden er sket, og af, hvor stort omfanget af skaden er. De varierende symptomer har givet anledning til at dele cerebral parese op i 3 forskellige syndromer:
Spastiske syndromer, ataktisk cerebral parese og dyskinetisk cerebral parese.
De tre typer er ofte kombinerede i større eller mindre grad
Spastiske syndromer
Det er spastisk muskelaktivitet, der er hovedsymptomet. Det viser sig ved, at de ramte muskler er konstant trukket sammen og de stærkeste muskler, bøjemusklerne, dominerer i arme og ben. Dette giver børn med cerebral parese den særprægede kropsholdning, at albuen og håndleddet er bøjede og armene er lejret ind til kroppen. Håndfladen peger nedad, tommelfingeren peger ind mod håndfladen og fingrene er bøjede. Hoften, knæene og fødderne er bøjede og fodsålen vendt indad. Disse bevægelser er ufrivillige.
Hos de sværest ramte børn med cerebral parese kan spasticiteten være udbredt i alle fire lemmer, den såkaldte tetraplegi, og muskulaturen i ryg og nakke kan være svækket, således at det er svært for barnet at sidde op. Mange af disse børn er mentalt udviklingshæmmede og har intet/nedsat syn, hørelse og sprog. Mange udvikler også epilepsi.
Ataktisk cerebral parese
Disse børn er slappe i starten og har hæmmet motorik. De har dårlig koordination af bevægelserne, dårlig balance og talebesvær. Børnene lærer dog at gå, men har en bredsporet gang, som bliver normal i voksenalderen.
Dyskinetisk cerebral parese
Disse børn er under søvn slappe i musklerne, mens når de bliver følelsesmæssigt påvirkede, bliver flyttet på eller de forsøger at foretage frivillige bevægelser, bliver muskelspændingen kraftig forøget. Disse børn er ofte mentalt hæmmede.
En undergruppe af dyskinetisk cerebral parese er børn, hvis symptomer er prægede af ufrivillige bevægelser af arme, hænder og fingre. Disse kan være voldsomme, kastende og rykkende i musklerne. Det er især slemt, når barnet forsøger at foretage en frivillig handling. Disse børn er mentalt og intellektuelt normale.
De fleste børn med cerebral parese får kramper og udvikler epilepsi. Det forværrer børnenes i forvejen hæmmede intellektuelle udvikling. Børnene har indlæringsproblemer i skolen. Omkring en tredjedel er mentalt retarderede.
Forholdsregler og diagnose på cerebral parese (spastisk lammelse)
Hvis man er urolig for sit barns udvikling, kan man tage kontakt til sundhedsplejersken. Alle børn undersøges med jævne mellemrum og det er usandsynligt, at et tilfælde af cerebral parese ikke skulle blive opdaget.
Diagnosen bliver dog stillet ved en grundig nerveundersøgelse sammen-holdt med den typiske kropsholdning og gangmønster hos barnet.
Spastiske syndromer, ataktisk cerebral parese og dyskinetisk cerebral parese.
De tre typer er ofte kombinerede i større eller mindre grad
Spastiske syndromer
Det er spastisk muskelaktivitet, der er hovedsymptomet. Det viser sig ved, at de ramte muskler er konstant trukket sammen og de stærkeste muskler, bøjemusklerne, dominerer i arme og ben. Dette giver børn med cerebral parese den særprægede kropsholdning, at albuen og håndleddet er bøjede og armene er lejret ind til kroppen. Håndfladen peger nedad, tommelfingeren peger ind mod håndfladen og fingrene er bøjede. Hoften, knæene og fødderne er bøjede og fodsålen vendt indad. Disse bevægelser er ufrivillige.
Hos de sværest ramte børn med cerebral parese kan spasticiteten være udbredt i alle fire lemmer, den såkaldte tetraplegi, og muskulaturen i ryg og nakke kan være svækket, således at det er svært for barnet at sidde op. Mange af disse børn er mentalt udviklingshæmmede og har intet/nedsat syn, hørelse og sprog. Mange udvikler også epilepsi.
Ataktisk cerebral parese
Disse børn er slappe i starten og har hæmmet motorik. De har dårlig koordination af bevægelserne, dårlig balance og talebesvær. Børnene lærer dog at gå, men har en bredsporet gang, som bliver normal i voksenalderen.
Dyskinetisk cerebral parese
Disse børn er under søvn slappe i musklerne, mens når de bliver følelsesmæssigt påvirkede, bliver flyttet på eller de forsøger at foretage frivillige bevægelser, bliver muskelspændingen kraftig forøget. Disse børn er ofte mentalt hæmmede.
En undergruppe af dyskinetisk cerebral parese er børn, hvis symptomer er prægede af ufrivillige bevægelser af arme, hænder og fingre. Disse kan være voldsomme, kastende og rykkende i musklerne. Det er især slemt, når barnet forsøger at foretage en frivillig handling. Disse børn er mentalt og intellektuelt normale.
De fleste børn med cerebral parese får kramper og udvikler epilepsi. Det forværrer børnenes i forvejen hæmmede intellektuelle udvikling. Børnene har indlæringsproblemer i skolen. Omkring en tredjedel er mentalt retarderede.
Forholdsregler og diagnose på cerebral parese (spastisk lammelse)
Hvis man er urolig for sit barns udvikling, kan man tage kontakt til sundhedsplejersken. Alle børn undersøges med jævne mellemrum og det er usandsynligt, at et tilfælde af cerebral parese ikke skulle blive opdaget.
Diagnosen bliver dog stillet ved en grundig nerveundersøgelse sammen-holdt med den typiske kropsholdning og gangmønster hos barnet.